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          東營市關于調整醫療待遇的通知201207
          發布時間: 2014-04-14  作者:  瀏覽次數: 30

          各縣區人力資源和社會保障局、財政局,市直各部門、單位,中央、省駐東營各有關單位,各定點醫療機構:

          按照《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排的通知》(國辦發201220號)文件精神,結合我市城鎮職工基本醫療保險基金管理情況,經市政府同意,決定提高城鎮職工基本醫療保險待遇水平?,F將有關事項通知如下:

          一、降低住院起付標準。一個醫療年度內,在職職工在三級、二級、一級醫療機構住院的,起付標準分別由原來的500元、400元、300元降低為400元、300元、200元,第二次住院相同,第三次住院起取消起付標準。

          退休職工住院起付標準降低為在職職工的一半。

          二、提高住院報銷比例。在職職工在本市三級、二級、一級醫療機構住院,起付標準以上至最高支付限額以下,支付比例由80%、85%、90%提高為85%、90%、95%。

          退休職工在本市三級、二級、一級醫療機構住院,起付標準以上至最高支付限額以下,支付比例不變。

          三、提高乙類項目的報銷比例。將乙類項目的首先自付比例由10%降低為5%,再按上述報銷比例支付。

          四、提高基本醫療保險統籌基金最高支付限額。一個醫療年度內,基本醫療保險統籌基金最高支付限額由10萬元調整為20萬元。

          五、提高大額醫療救助基金支付比例及最高支付限額。參加大額醫療救助的城鎮職工,在一個醫療年度內,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上并符合統籌基金支付范圍的醫療費,大額醫療救助基金支付比例由85%提高為95%。

          大額醫療救助基金最高支付限額由20萬元調整為30萬元。

          六、提高公務員醫療補助比例。享受國家公務員醫療補助的參保職工,在一個醫療年度內,發生符合統籌基金支付范圍并由個人承擔的醫療費,累計超過當年個人繳費基數10%的部分,由公務員醫療補助基金支付,支付比例由90%提高為95%。

          七、本通知自201261日起施行,有效期至2015531日。

            

           

                               一二年六月十八   

           


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